メニエール病とは一般的にめまいと相まって、耳の聞こえにくい状態と耳鳴りが
重なる症状のものを言います。
メニエール病が発見されたのはフランスの内科医師だった
プロスパー・メニエールという方が、めまいが内耳からおきることを
初めて提唱しました。
それに因んで、内耳性めまいのある種のものをメニエール病と呼んでます。
メニエール病以外にも別名としてメニエール氏 病、メニエル氏病といわれます。
メニエール病を発症する年代を別にみると３０歳～５０歳に多く見られ、
子供がかかる事は非常に稀だといわれています。
日本でのメニエール病の有病率は１万人に３～４人と言われています。
最近では軽い症状を訴える人も増加しており、症状が進むにつれ
耳鳴りや難聴などの耳の異常を伴うようになります。
発作は数分から数時間の軽いものが主ですが稀に数日も続く重いものになると
日常生活に支障をきたすとても辛い病気です。
通院や薬の投与などで一度で治ってしまうこともありますが、そのほとんどが
症状が治まっても、また同じような症状を繰り返すようです。
またメニエール病は難病特定疾患に認定されています。
特定疾患というのは日本の難病対策としていわゆる難病の中でも、原因不明で
治療方法が確立していない等治療が極めてきわめて難しい事、また病状も
慢性的になり、後遺症を残して社会復帰が困難である為、医療費も高額で
経済的な問題や介護等家庭的にも精神的にも負担の大きい疾病の事を言います。
その上で症例が件数が少ないことから全国的規模での研究が必要な疾患を
特定疾患と呼んでいます。
メニエール病の症状について説明します、メニエール病の症状はおおまかに
いうと主に難聴 、耳鳴り、めまい、吐き気、嘔吐などが挙げられます。
メニエール病の症状の初期症状は、耳のふさがった感じや、耳鳴り、軽い難聴
だけです。その後、突然回転するようなめまいの発作が起こったり、しばしば
吐き気、嘔吐などの症状がメニエール病の特徴といえます。
メニエール病の症状の一つであるめまいの持続時間は約３０分～数時間
となります、めまいは１～２日で快方に向かいますが、その後も定期的に
めまい発作を繰り返し、次第に難聴も症状として併発します。
また、めまいと言っても目が回るような症状だけではなく、身体が勝手に
右や左に進み、まっすぐ歩けなくなったりします。例えばこの状態で自転車に
乗っても同様なにまっすぐ進めない為、外に出るのは大変危険でしょう。
メニエール病の症状をまとめると、めまい発作が何度も繰り返されるのが
特徴であり、症状の発作を繰り返すうちに徐々に聴力の低下も起こります。
またこの病気に主な症状であるめまいはいつどこで起きるかわかりませんが
メニエール病を患っている人はめまい発作の前兆があることもあると
言われてます。
他のメニエール病の症状の他の特徴である耳鳴りや耳の塞がったような感じや
軽いふらふら感、吐き気、嘔吐などがあります。
メニエール病の症状の前兆はその人によって違いますが、めまいに限らず
自分自身の前兆を自覚している人も少なくないようです。
メニエール病の原因はなんなのか？調べれば調べるほどメニエール病の
原因は複雑にからみあってるといえます。
メニエール病の原因は一般的には内耳の中にできたリンパ液の水腫で、これが
神経を圧迫しているのが原因といわれてます。
メニエール病の患者を調べると内耳を満たすリンパ液が多くなってる事が多く
リンパ腔が拡大した状態が見られます。
この状態を内リンパ水腫と呼びます、この原因はこのリンパ液過剰が
メニエール病の原因といわれています。
しかしこの病の原因は一つではないといわれており、この内リンパ水腫
がメニエール病の原因とは断定できない部分が多く未だに原因は
ハッキリとしていません。
それを裏付けるように西洋医学的に原因不明と言われるメニエール病
ですが、東洋医学の歴史の中ではメニエール病の原因を数種類に分別されており
そして治療方法も確立されていると言われています。
メニエール病の原因を色んな所から考えると病理的な
原因によって起こっているだけではなくむしろ単純な日常生活上の習慣や
自己暗示的なものと言った心理的な原因の方が強いといわれてます。
特に心理的な原因がきっかけにこの病が発症した時は、新陳代謝の低下も
メニエール病の原因になっていることが多いようです。
メニエール病の原因は、病理的な原因ばかりでなく、こうした目に見えない
心理的な原因も多く隠れているということを認識する必要があるでしょう。
メニエール病を治療しよう！メニエール病の治療方法にはどんなものが
あるのかを調べてみました。
メニエール病の治療として有効だと言われるのは、普段の日常生活で
ストレスを極力ためないようにすることがアドバイスされます。
それでもメニエール病の発作がおこった時は鎮静剤などの注射を行い、活動期
には副腎皮質ホルモンや利尿剤、休止期にはビタミン剤や精神安定剤等を
投与する事でメニエール病の症状を抑えます。
メニエール病の初期の段階では薬で症状をコントロールするのが中心ですが
病状が進んでいる場合には、内耳の手術を行うこともあります。
メニエール病の発作が起きた場合は、静かな環境で横になり
安静にする事が第一でしょう。認知度の高くない病気になりますので
家族・友人・同僚などにもメニエール病である事を事前に知らせて
周囲の理解を得ておくことも大切だと思います。
またメニエール病は完治するのが非常に難しい病気だと言われてますが
病院以外にも鍼灸治療、漢方薬など東洋医学などでも治療が可能
だといわれてます。
完治するのが難しい病気である以上メニエール病とうまく付き合っていく
方法、手段を講じておく必要があると言えます。
メニエール病は、CTやMRIで検査を行っても、難聴をもたらす
腫瘍や血管などに異常は認められず予防が難しい為、十分な休息をとり
日ごろからリラックスを図る事でストレスをためないようにする事や
規則正しい生活リズムを整える事で普段から気をつけましょう。
メニエール病の薬はめまい発作が起こった時はストレスやトラブルの解消
とともに適切な薬の治療が重要となります。
メニエール病の薬にも色々な種類があります。一般的には症状にあわせて
嘔吐、吐き気を抑える制吐剤、鎮暈剤、精神安定剤や、内耳の循環改善剤や
自律神経調整剤、内リンパ水腫に対しての利尿剤などが使用されます。
また、メニエール病の発作が起きてるときは、吐き気を伴うため内服剤が
使えず、点滴か注射で対応してます。
めまいの発作を抑える薬の代表的なものを挙げると
鎮暈剤・・・・炭酸水素ナトリウム注、サリチル酸ジフェンヒドラミン、塩酸ジフェニドール等
制吐剤・・・・塩酸メトクロプラミド、マレイン酸ペルフェナジン等
精神安定剤・・・・ジアゼパム、ブロマゼパム、ロフラゼプ酸エチル、アルプラゾラム等
自律神経用剤・・・・ガンマーオリザノール等
脳循環改善剤・・・・ニセルゴリン、メシル酸ジヒドロエルゴトキシン、塩酸ジラゼプ、メチル硫酸アメジニウム等
末梢循環改善剤・・・・ビタミンＢ12
があげられます。内リンパ水腫に対しての薬の代表的なものとしては
利尿剤・・・・イソソルビド、フロセミド等
ステロイド剤・・・・ ヒドロコルチゾン、コハク酸メチルプレドニゾロン等
等があげられます。メニエール病の早期に薬で適切な治療がなされると
予後は比較的良いですが、やはり１０～１５％は発作の長期化、再発が
見られます。
メニエール病の発作が頻繁に起こる、また発作が慢性的になった場合や
聴力の低下が見られるようになったら薬による治療ではなく
内リンパ水腫の減圧手術を行うのも良いでしょう。
メニエール病の代表的な症状であるめまい、一口にめまいといっても
色々なめまいがあります。どんなめまいがあるのか？調べてみました。
めまいにもメニエール病に関連性の強いめまいとそうでないめまいがあります。
代表的なめまいとメニエール病と関連について説明していきます。
まず回転性めまいと呼ばれるもの、これは自分自身がグルグルまわったり、
周囲がグルグルまわる感じをいいます。また物が左右や上下に
流れるように感じることもあるようです。
回転性めまいはメニエール病の代表的な症状です。こういうタイプのめまいを
頻繁にされるようならメニエール病を疑った方が良いでしょう。
次に動揺性めまいと呼ばれるものの説明をします、これは頭や身体が
フラフラする感じやグラグラ揺れている感じを言います。実際に歩くと
ふらつく感じも含めます。
この動揺性めまいはメニエール病の慢性期におこりやすいめまいです。
まだ病院にかかってないのだとしたらメニエール病、もしくはそれ以外の
疾患にかかってる可能性が非常に高いです。一刻も早く病院にいきましょう。
その他にも浮動性めまいと呼ばれるものもあり、これは身体が宙に
浮いたような感じ、あるいは雲の上を歩いているような感じがします。
メニエール病の症状にはあてはまりづらいめまいではありますが頻繁に
おこるようであればメニエール病を疑った方が良いでしょう。
上記のめまいの他にも、頭がボーッとする、身体の力が抜けたような感じ、
横になっていると身体が沈んでいくような感じ、頭がフワフワして気が
遠くなるような感じ、目の前がチカチカ、チラチラするなど色々なめまい
があります。
初期のうちに治療すれば症状は悪化を食い止められます、できるだけ
早めに対策をしましょう。
メニエール病は非常に完治するのが難しく、心理的要因が病気に深く
関わってる事から生活習慣病として認定されています、患者はメニエール病と
うまく付き合う必要があるでしょう。
メニエール病の患者の多くの人に共通しているのは、仕事や人間関係などで
精神的・肉体的疲労のある人、心理的なストレスを持っている人、睡眠不足など
が深く関わっています。
またメニエール病の患者の方の性格は几帳面・神経質な方の割合が高い
という統計もでているようです。また女性が発症しやすい病気なようです。
めまい患者の５～１０％がメニエール病と言われています。
めまいに初めて襲われると、パニックになってしまいがちですが、メニエール病
で何度かめまいを経験した人は、めまいが起こっても慌てずに自分が最も楽な
体勢で休んでいます。
そこは経験してみないと分からない部分ですがメニエール病の発作がおきても
人によっては多少フラフラする程度、という人もいますし地震かと思う
ぐらい揺れるように感じる人もいれば頭を動かしただけで猛烈なめまいが
し、嘔吐するという方もいるようです。
ただ通常のメニエール病のめまいは長くても数時間でおさまる為、めまいを
感じたらまず自分が一番楽な体勢で休むのが良いでしょう。
日常的にこの病気の発作を予防するのはやはり直接的な原因になってる
ストレス、疲れに気をつける、またユニークなものとしてはプールなど水中で
回転し、回転に馴れる訓練をするなど工夫次第で予防できるようです。
メニエール病は完治が難しいからこそうまく付き合っていく姿勢が
大事だといえるでしょう。
